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杭州市大学生医保参保指南
热门问题解答
Q1
大学生医保参保范围?
在杭州市行政区域内各类全日制普通高等院校(包括民办高等院校)、科研院所接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生和符合相关规定的技工院校全日制在校学生(以下统称大学生)。
Q2
大学生医保的筹资标准是多少?
大学生医保每人每年270元,其中个人缴纳90元,同级财政补贴180元。
Q3
2022年新入学的大学生如何办理参保登记?
由学校统一提供2022年度新参保的学生名单至医保部门,由医保部门统一进行参保登记。
Q4
大学生医保结算年度?
自2022年开始,大学生医保参保年度和结算年度调整为自然年度,即每年1月1日至12月31日。
Q5
2022年度大学生医保参保和结算年度调整后,已参2021年度大学生医保的待遇如何享受?
已参2021年度大学生医保的,参保年度和结算年度均自动延续至2022年12月31日。
Q6
大学生医保新参保后如何进行缴费?
2022年度新参杭州大学生医保的,费用由学生自主缴纳。可通过以下方式进行缴费:
1.支付宝缴费。步骤为:支付宝首页搜索“浙江税务社保缴费”-“我为自己缴”。
2.税务窗口缴费。
3.签约银行代扣缴费。
Q7
大学生医保的住院医疗费是按多少比例报销的?
在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定结算:
1.由个人承担一个住院起付标准的医疗费用,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算,具体为:三级医疗机构800元,其他医疗机构500元,社区卫生服务机构300元。
2.城乡居民医保由统筹基金参与支付的住院最高限额为30万元。
3.住院起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担。统筹基金承担比例为:三级医疗机构70%,其他医疗机构75%,社区卫生服务机构80%。
Q8
大学生医保的门诊医疗费是按多少比例报销的?
在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算:
1.先由个人承担300元的门诊起付标准。
2.门诊起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担,其中统筹基金承担比例为:大学生医保参保人员:三级医疗机构为40%,其他医疗机构为60%,社区卫生服务机构为70%。(如图)
类别 | 三级医院 | 其他医院 (含二级) | 社卫中心 (含站点) | ||
门诊 | 起付标准 | 300元 | |||
报销比例 | 40% | 60% | 70% | ||
住院 | 报销比例 | 起付标准 | 800元 | 500元 | 300元 |
起付标准~30万 | 70% | 75% | 80% | ||
30万以上 | 大病保险支付 |
Q9
大学生就诊如何进行医保结算?
大学生应通过自行申领的杭州市社会保障卡或医保电子凭证进行医疗结算。如遇系统问题导致无法结算的,可先行自费结算后进行医疗费用零星报销。报销方式如下:
1.至杭州市各医保经办部门进行线下申报;
2.通过浙里办APP搜索“浙里医保”进行线上申报。
Q10
在校医院签约人员,可以减免门诊起付标准300元吗?
在校医院签约人员,通过校医院转诊,可以减免门诊起付标准300元。
Q11
在原籍地已经参保了城乡居民医保是否可以参加杭州市大学生医保?
人员存在重复参保的,应先行至原参保地办理暂停参保后方可参加我市大学生医保。
Q12
若2022年大学生参保后待遇享受时间为多少?
2022年新入学的大学生可根据自身需求选择是否参保当前年度的大学生医保,待遇享受时间为2022年9月1日至2022年12月31日。
Q13
2022年大学生之前参加的是杭州市的少儿医保,现在考入的大学依旧在杭州,需要先办理停止杭州少儿医保吗?
针对已参加杭州市少儿医保,今年考入杭州市大学的参保人,2022年度杭州少儿医保的待遇享受时间为2022年1月1日至12月31日 ,因此无须再参加2022年度大学生医保,但应参加2023年度大学生医保。2023年度大学生医保应在大学生医保集中参(续)保期,由学校统一申报。
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